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“贵人语迟”或许是病:不要侥幸,得治!

婴儿从呱呱落地咿呀学语到发出第一个有意义的字,其实是一个相对漫长的渐进过程,宝宝从哭闹声中传递诉求,妈妈大多能够清楚他们的想法,随着他们每天的语前技能稳步提升,到发出第一个有意义的音符时爸妈虽然开心但并不惊讶。但对于发育发展落后的宝宝来讲,这个过程变得异常复杂和艰巨,此时的老人们都会用“贵人语迟”来安慰自己。殊不知,这种自我安慰很可能会耽误孩子的一生。

 

根据美国疾控中心(Centers for Disease Control and PreventionCDC2012年公布的数据,3-17岁的儿童语言发育迟缓的发病率为7.7%1】,即大概13个孩子中就会有1个患有跟语言、发音等方面的迟缓或障碍有关,可见其影响的范围之广令人乍舌。(见下图)

 

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1:数据来源CDC/NSHS, National Health Interview Surveys, 2012

 

在国内,有各种跟“说话晚”相关的古老传说与误解。很多老人依然认为“说话晚”并没有什么了不起的,孩子长大自然就好了。还有的家长对于自闭症不了解,更不了解言语语言障碍和其他发展发育障碍之间的区别。当孩子得到语言障碍的诊断时,单纯以为孩子仅仅是说话晚,无需进行专业的干预。实际上,语言发育的滞后是很多较为严重的发展发育障碍的最早表现形式之一。

 

新生儿中大约有15%两岁左右的儿童会表现出语言的迟缓,具体的表现为少于50个字词的词汇量,无法使用2个词组成的短句进行沟通【2】。但其中又有大概40%的孩子,并非是简单的“说话晚”,而是有其他较为严重的发展发育障碍。怎样区分出这个族群的一个关键因素就是:孩子的语言理解能力是否存在比较严重的迟缓【3】。如果你的孩子不光在语言的表达上有问题,并且也难以听懂别人说的话,那很可能意味着他的问题不仅仅是“说话晚”这么简单。

 

那么剩下的那60%的孩子就不用担心了吗?

 

并不是的,这其中只有30%-50%的孩子是真正的“晚熟”,也就是说随着年龄的增长,他们能够逐渐赶上其他同龄的孩子的发育年龄【4】。但其中20%的孩子,语言发展会一直比同龄的儿童差。还有一些孩子,进而会被诊断为特定型言语语言障碍,在他们长大后,往往会由于语言障碍导致阅读理解和写作上的困难【5】。

 

大量的科研数据表明,语言理解和表达的障碍会对孩子未来的发展有深远的影响。在学校里,这些孩子往往会表现出行为问题,阅读理解和写作困难,社交障碍,继而影响他们成年后的工作、收入、升职和社会地位。

 

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综上所述,切勿忽视孩子“说话晚”的问题,一定记住“早发现、早干预”这句话。当你发现自己的孩子与每个年龄段的发展发育里程碑有较大差距时,请尽快带他们到医院相关科室就诊才是明智之举。

 

那到底应该怎样引导孩子说话呢?

 

第一步:不要把目标定为“单纯让孩子会发音”,而应该定为“让我的孩子愿意跟外界使用恰当语言进行沟通和互动”。

 

很多家长由于急迫地想要让孩子尽快说话,所以只要跟孩子在一起的时候,把重心都放在让孩子开口发音上,更有甚者去做一些无谓的“口肌训练”,结果反而会导致孩子不愿意跟你在一起玩耍互动。所有的孩子都渴望父母的陪伴,希望有人和他们一起玩。但如果你身边的人,一味地逼你做你做不到的事情,你还想要跟他一起吗,想要跟他沟通吗?而当孩子没有了沟通动机的时候,我们就没法进行任何语言的干预了。

 

第二步:跟随孩子的兴趣,用简单、好玩的声音进行描述和评论。

 

孩子喜欢玩卡车,你就发出卡车开车的声音,描述开车正在做的事情。例如:“卡车要去运货啦!哔哔,呜~~~~

 

他喜欢玩娃娃,你就说:“娃娃哭了!哇哇哇哇,他想喝奶,咕咚咕咚,喝饱了。”

 

在描述的时候,要记住两个要点:

1. 语音语调要夸张,这样的孩子的注意力会被你完全吸引过来,并且有助于他记住重点的字词。

2. 遣词造句要简短,太长的句子和过于成人化的语言对孩子来说跟环境中的噪音没有太多区别。

所以不要说:“卡车装载着建筑材料去工地”;而应该说:“装上石头,开车啦!到了,倒出来。”

当然随着孩子语言能力的提高,你可以逐渐增加词汇的复杂度和句子的长度。

 

第三步:对孩子所有的沟通意图给予反馈。

 

一开始跟你玩的时候,孩子可能只会安静地听或看,但可能他会开始尝试着模仿你的玩法或声音。这时候一定要及时鼓励和表扬他。他如果模仿你发出卡车喇叭的声音,那你就马上说“宝宝说的好棒,卡车喇叭响了,哔哔哔”。

 

即使他模仿出来的声音并不像,或者他动了嘴唇没有发出声音,也没关系,一定要鼓励他的尝试。如果他把不想要的东西推开,你就用语言肯定他的做法:“哦,宝宝不要,不要啊。嗯,那就不要,没有啦。”

 

第四步:如果孩子对发音很抗拒,试试教孩子用各种手势来沟通。

 

由于不能够很好地表达自己的意图和想法,孩子很可能会有情绪行为问题。为了帮助孩子能够更好地跟我们沟通,教授宝宝手语是一种非常有效的“权宜之计”。我们不能辅助孩子发音,但当孩子不能做出宝宝手语的手势时,大人可以温柔地辅助孩子做出相应的动作,例如我们常见的,点头,摇头,用食指“指”,摆手表示拒绝,伸手表示“要”等。

 

下图中还有一些实用的宝宝手语,非常适合教给对发音比较抗拒的孩子。

 

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综上所述,

语迟真的不一定成为“贵人”,

而极有可能是儿童发育发展障碍的先兆。

 

 

1Black LI, Vahratian A, Hoffman HJ. Communication disorders and use of intervention services among children aged 317 years: United States, 2012. NCHS data brief, no 205. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.

 

2】【3】【4】【5Lang-Roth, Ruth. (2014). Hearing impairment and language delay in infants: Diagnostics and genetics. GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery. 13. Doc05. 10.3205/cto000108.