2022,这些自闭症知识,帮助家长独立思考

#AUTISM

过去的一年里,自闭症圈里依然暗流汹涌。粪菌、新药、干细胞……各种疗法众说纷纭,牵动了新老家长的心,甚至让部分业内人士也产生了迷惑。今天,安安为大家总结部分自闭症相关的热点及知识,希望能帮助家长独立思考。



布美他尼能用于治疗孤独症吗?

答案:直到今天仍没有什么灵丹妙药可以治疗或改善ASD特定的核心症状。因此,在证明布美他尼有效性和安全性之前,正规医院医生是不会给ASD家长开此药的,家长们也无需盲目自购给ASD孩子服用。


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《静进医生:布美他尼能用于治疗孤独症吗?》



粪菌移植对孤独症治疗有效吗?

答案:粪菌移植用于孤独症则是具有一定风险的尝试。有限的报道,只是说明严格限制条件下,孤独症患者的肠道症状得到一定改善而已。说到底,粪菌移植绝非是治疗孤独症的“灵丹妙药”,更需重视其潜在长期风险效应,何况粪菌筛捡提炼技术并不统一,剂量效应也不是很明确,长期效应更是个未知数。如若为改善孤独症孩子的肠道不适症状,倒不如使用益生菌更安全。


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《粪菌移植对孤独症治疗有效吗?》

《益生菌对孤独症治疗有效吗?》

《孤独症的治疗能使用药物吗》



自闭症能用干细胞移植治疗吗?

答案:干细胞治疗孤独症,说到底还是个探索阶段的问题,许多关键技术并不成熟。且判定孤独症改善的标准并不统一,亦无专家共识,所以无论是家长,还是研究者,对此不必抱太大幻想。再则,粗览上述报道,结果很难令人信服。几乎都存在样本少、缺少随机对照、跟进时间有限、疗效评价不一、干细胞来源不同、移植途径不一、伦理告知不充分等“硬伤”。可以说,干细胞移植对孤独症的疗效十分有限,也不排除其它潜在风险的存在。


延伸阅读:

《孤独症能用干细胞移植治疗吗?》



自闭症儿童入读主流学校,

应该做哪些准备?

答案:首先,在入读主流学校前一定要做专业的入学前评估。通过评估了解孩子的能力差距,有的放矢地帮助孩子提升。

第二,要为孩子选择合适的学校与班级。考虑学校的氛围、班级的孩子数、老师的配比等,最大限度地让他们在集体活动中得到老师协助,减少忽略,提高融合的效度。

第三,做好转衔适应。可提前带孩子实地参观新学校,认识老师和同学。必要时可以以图片的形式向孩子讲解学校的规则及流程,建立常规。

第四,重视与老师的沟通。一定要详细介绍孩子的真实情况,认真沟通好孩子在情绪、喜好、集体参与及同伴交往等方面可能会出现的不当行为。

第五,寻求专业支援。要与专业的康复治疗师保持密切联系,及时交流孩子在学校出现的问题。同时,根据孩子在不同发展阶段上出现的问题,提供持续精准的特殊教育支援,以解决他们近期的困扰,巩固康复效果。


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《融入社会进普校,这难题自闭儿和家长该怎样应对?》



动物辅助疗法对孤独症有效吗?

答案:动物辅助治疗目前只限于是一种替代疗法,不妨在儿童心理治疗中适当试用。但无须将其效果过于放大,或过分解读相关文献报道。如若将动物辅助治疗作为获取利益的手段,则更是违背初衷和伦理的操弄。


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《动物辅助疗法对孤独症有效吗?》



理工科学霸的子女

更易患自闭症吗?

答案:在硅谷和其他一些科技人才集中的地方,自闭症的发病率明显偏高。这种倾向可能反映,自闭症基因和科学天赋相关的基因之间存在某种联系。当两个科学头脑发达的人结婚生子,他们的孩子可能在继承了有用的认知技能基因的同时,也继承了双倍的自闭症基因。


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《环球科学:理工科学霸的子女更易患自闭症》



孤独症儿童的诊断有“金标准”吗?

答案:ADOS和ADOS-2,并非百分百能预测和诊断ASD。到头来,ASD的诊断还得靠有经验医生的观察、与孩子互动、行为判断,并要耐心听取父母提供关于孩子生长发育的充分信息。作为医生,没必要过分追捧和信赖ADOS或是ADOS-2在ASD儿童诊断上的效价。当然,必要时也得靠其它医学检查来辅佐。


延伸阅读:

《孤独症的诊断是如何进行的?》

《孤独症儿童的诊断有“金标准”吗?》



自闭症人士真的

就那么冷酷无情吗?

答案:自闭症患者的谜之冷酷可能是述情障碍(alexithymia)所表现出的亚临床症状,即缺乏对自我或他人的情感认知功能。这种症状通常会伴随自闭症而出现,但二者之间并无必然联系,述情障碍也会发生在普通人身上。该项研究发表在《科学通报》(Scientific Reports)期刊上。


延伸阅读:

《新研究:自闭症患者并不冷漠》



哪种自闭症干预方法

最为靠谱而科学?

答案:国内业界各类干预方法尚无统一的疗效评价,优劣不等,疗效也因人而异,无法一概而论。家长们勿过分纠结选用哪种方法,没有最好,只有最适。各类方法的有机整合与灵活运用,更可以改善ASD孩子们的症状,降低或减缓“问题”行为的严重程度。


延伸阅读:

《孤独症孩子的干预方法选择及其难处》



如何透过自闭症孩子的行为,

了解他们的需求?

答案:如果一味地按正常育儿方式进行解读,难免会造成自闭症儿童的情绪爆发。自闭症儿童有自己的特点,家长一定要多学习一些与“自闭症文化”相关的知识,才能通过察觉他们的“外显行为”判断其真实的内心想法。


延伸阅读:

《从“自闭症外显行为”读懂其心理诉求》



如何识别自闭症的早期迹象呢?

答案:在此之前,我们需要了解儿童发展里程碑,并密切观察孩子的行为。必要的时候,为孩子进行听力测试。此外,自闭症还有如下早期征兆:

第1步:注意孩子何时咿呀学语,5个月左右开始他们会如此。

第2步:6到9个月大小,监测孩子眼神接触。此时,父母微笑时,孩子通常会微笑回应。而患有自闭症的孩子,往往会避免直视父母。

第3步:如果孩子发出声音,你也学着发音,看他们是否回应。患有自闭症的孩子通常没有反应,也不参与藏猫猫游戏。

第4步:注意孩子是否对自己的名字有反应,10个月大小的孩子开始对自己的名字有反应。患有自闭症的孩子,经常忽视试图引起他们注意的人,也不想引起别人的注意。如果您喊孩子时,他没有反应,请检查他们的听力,他们也可能是有听力障碍。

第5步:12个月左右的时候,注意孩子的行为。这时,大多数孩子喜欢指东西、挥舞小手、抓握物体并试图说话。

第6步:测量孩子对声音和触觉的敏感度。许多患有自闭症的孩子对噪音异常敏感,厌恶被拥抱或触摸,但他们有时对疼痛反应迟钝。

第7步:观察他们的专注力。他们是否关注喜欢的对象,或该对象的一部分,不喜欢与其他人分享、包括其他幼儿。

第8步:寻找与自闭症相关的重复动作。例如来回摇摆、手拍、旋转。

第9步:观察孩子行为模式是否固定。患有自闭症的儿童通常非常抵触模式的改变。

第10步:跟踪他们的词汇量。18个月时,大多数孩子可以说十几个字。2岁时,他们通常会开始讲词。

第11步:一些自闭症儿童,直到18个月至24个月都似乎正常发育,然后,言语和其他发展会突然停止或者退步。如果您的孩子退步,或出现前面提及的任何行为,请咨询儿科医生。即使孩子表现出与自闭症相关的行为,也不一定是患有这种疾病,请仔细观察,将顾虑讲给医生。


延伸阅读:

《识别自闭症的早期迹象,至少需要11步︱科普视频》



男孩比女孩

容易患孤独症是真的吗?

答案:目前有几种主要观点在解释男性ASD居多的现象。如遗传保护作用、极端男性化大脑理论、行为表型的性别差异、女性更晚接受诊断、女性保护因素假说、女性诊断不足、印记大脑假说等等。甚至还有性别角色期望相异文化、父母报告中存在性别偏见等观点。这些理论和假说交织在一起,使得ASD性别差异变得扑朔迷离。相当部分神经科学家认为,女性ASD发病率及人数,有可能被显著低估了(Devlin,2018)。


延伸阅读:

《静进医生:男孩比女孩容易患孤独症是真的吗?》



#世事皆可说 看破即说破

此外,如果要建立一个真正接纳自闭症人士的社会,我们就应该在此时、此地、此行、此业做到:世事皆可说,看破即说破,承担作为行业公知所应承担的义务和责任。


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